2026年北京大学未来技术学院科学实践体验营报名表

说明:带*为必填项，请认真填写并核对信息
1. 报名人姓名 :*
*
2. 性别 :
男
女
*
3. 身份证号码：
4. 手机号码 （限大陆地区，用于后续通知）:*
5. 邮箱 （用于后续通知）:*
6. 紧急联系人电话(用于后续通知):*
*
7. 意向报名专业
*
8. 意向报名导师:
*
9. 本科时段【请选择2项】
入学时间
毕业时间
10. 本科就读学校 :*
11. 本科就读院系:*
12. 本科就读专业 :*
*
13. 英语水平（四级、六级、雅思、托福等成绩，例：四级：650分，可填多项成绩）：
14. 本科截止目前所有学期平均绩点 （数字）:*
15. 本科综合排名（如无排名均填“0”） :名次: 总人数:*
16. 本科在本专业排名 :名次: 总人数:*
*
17. 科研经历（含时间、单位、实验室、项目内容及进展等3000字内）:
18. 科研成果 （无则填“无”，格式:第几作者-成果名称）:【多选题】
学术论文:
发明专利:
科技奖励:
学术专著:
19. 在校期间获得的其他奖励或惩罚（处分需如实填写3000字内）:
20. 其他有参考价值的内容（无则填“无”，3000字内）:
*
21.推荐人一（建议所报学科专业领域内的副教授（含）以上或具有相当专业技术职称）
姓名
姓名
职称
职称
单位
单位
研究方向
研究方向
电话
电话
邮箱
邮箱
*
22.推荐人二（建议所报学科专业领域内的副教授（含）以上或具有相当专业技术职称）
姓名
姓名
职称
职称
单位
单位
研究方向
研究方向
电话
电话
邮箱
邮箱
*
23. 个人衣服尺码 :
S
M
L
XL
2XL
3XL
4XL
*
24. 个人自述（请介绍学术背景、科研兴趣方向、今后学习研究工作的设想和计划等）:
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