高中生睡眠健康调查问卷

本问卷旨在了解高中生的睡眠状况,以便提供更有针对性的改善建议。所有信息仅用于科学研究,我们将严格保密。答案无对错之分,请根据你过去一个月的实际情况填写。感谢你的支持!
第一部分:基本信息
你的性别:
你的年级:
高一
高二
高三
你的住宿情况:
走读
住校
第二部分:核心睡眠质量评估
*
过去一个月,你对自己总体睡眠质量的评价是?
很好
较好
较差
很差
*
你通常需要多久才能入睡(关灯到睡着)?
≤15分钟
16-30分钟
31-60分钟
60分钟
*
你实际每晚的睡眠时间大约是(扣除夜间醒来时间)
7小时
6-7小时
5-6小时
<5小时
过去一个月,你因下列情况影响睡眠的频率是
*
a.入睡困难(30分钟内无法入睡)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
b.夜间易醒或早醒
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
c. 夜间需要起床上厕所
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
d. 感觉呼吸不畅、打鼾声大
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
e. 其他身体异常(请填写)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
过去一个月,你使用药物(包括安神类保健品)助眠的情况?
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
过去一个月,你在白天学习、吃饭或参加活动时感到困倦、精力不足的情况?
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
过去一年,你是否经历过其他与睡眠相关的特殊状况或症状(如多梦、说梦话、肢体抽动、梦游、醒来身体伴有不良反应等)?如有,请简要描述,并选择其近一个月发生频率。
症状描述:
发生频率:
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
第三部分:关键症状筛查
*
过去一年,你是否经历过 “鬼压床” (意识清醒但身体动不了)?
从未
1-2次
3-5次
超过5次
*
你是否被他人(如家人、室友)告知,你在睡觉时打鼾声音很大,且不均匀(时而停顿、时而喘气)?
从未听说
偶尔,但不严重
经常,但均匀
经常,且有不均匀停顿
*
即使睡够了,你白天是否仍感到困倦、难以集中注意力?
从不
偶尔
经常
总是
*
你的作息是否属于 “夜猫子” 型(晚上很精神,早上极难起床)?
不是,作息规律
有点倾向
比较典型
非常典型,难以调整
*
你是否感觉需要很长时间的午睡或小睡来维持下午的精力?
完全不需要
偶尔需要
经常需要
不睡午觉下午完全无法学习
第四部分:行为与认知
*
你感觉近一个月学业压力如何?
很小
较小
较大
很大
*
睡前一小时内,你通常在使用电子产品(手机、电脑等)吗?
从不
偶尔(每周1-2天)
经常(每周3-5天)
每天
*
你周末的作息时间(睡觉 / 起床)与上学日相比?
基本一致
略有推迟(<2小时)
严重推迟(≥2小时)
你认为自己的睡眠问题主要与什么有关?(可多选)【多选题】
学业压力
手机/网络
焦虑/胡思乱想
宿舍/环境嘈杂
身体不适
作息不规律
其他:
如果遇到睡眠困扰,你通常会?(可多选)【多选题】
自己忍着
上网查
告诉朋友/家人
寻求老师/医生帮助
其他:
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