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失眠严重指数量表(ISI)
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请评价最近两周您的失眠的情况
*
1.
您的姓名
*
2.
您的电话号码
*
3.
入睡困难
无困难
轻度
中度
重度
非常严重
*
4.
保持睡眠状况困难
无困难
轻度
中度
重度
非常严重
*
5.
过早醒来
无困难
轻度
中度
重度
非常严重
*
6.
您对您睡眠状况感觉满意吗?
非常满意
非常不满意
0
1
2
3
4
*
7.
您认为睡眠问题对您日常生活的影响有多大?(例如,白天的疲惫程度、工作或做家务的能力、注意力、记忆力、情绪等)
没影响
有明显影响
0
1
2
3
4
*
8.
您的睡眠问题与其他降低您生活质量的问题相比是否更加显著?
并不明显
非常明显
0
1
2
3
4
*
9.
对您现在的睡眠问题,您焦虑/担心吗?
一点也不担心
非常担心
0
1
2
3
4
参考:中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024 版)。
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