阿尔兹海默症老人家庭照护体验及专业照护服务使用意愿研究

尊敬的照护者朋友:

您好!
        我们正在开展一项关于失智(阿尔兹海默症)老人家庭照护体验与专业服务使用意愿的研究。作为正在或曾经承担照护工作的您,您的亲身体验和真实意见对我们非常重要。问卷仅用于学术研究,所有回答将严格匿名处理,不会收集任何可以识别您个人身份的信息。您可以放心作答。

       本问卷没有“对或错”的答案,请根据您平时的真实感受和经历选择最贴近的选项。填写大约需要 5–8 分钟。若您愿意参与并分享宝贵经验,将对改善失智照护服务、帮助更多家庭产生实质性作用,我们在此表示衷心感谢。

       若您愿意,也欢迎把本问卷推荐给有类似照护经验的亲友或同伴,您的帮助对研究非常重要。再次感谢您的时间与支持!

第一部分:基本情况
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1. 老人被确诊为阿尔兹海默症的时间:
A. 1 年以内
B. 1–3 年
C. 3–5 年
D. 5 年以上
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2. 您认为老人目前的患病程度为:
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
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3. 您作为主要照顾者的时间为:
A. 6 个月以内
B. 6 个月–1 年
C. 1–3 年
D. 3 年以上
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4. 您家庭所在地:
A. 城市
B. 农村
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5. 家庭月收入大致范围(人民币):
A. 3000 元以下
B. 3000–6000 元
C. 6000–10000 元
D. 10000–20000 元
E. 20000 元以上
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6. 您目前的职业状态是:
A. 全职照顾老人
B. 在职(需同时承担照护)
C. 退休
D. 其他
第二部分:照护体验与态度陈述
请根据您的实际情况,对以下说法进行评分
(1 = 非常不同意,5 = 非常同意)
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7. 照顾老人的体力消耗让我感到精疲力竭。
非常不同意
非常同意
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8. 我几乎没有时间处理个人爱好或社交活动。
非常不同意
非常同意
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9. 照护支出已经对家庭的财务规划产生了显著压力。
非常不同意
非常同意
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10. 长期处于高压照顾状态,我感到情绪极易波动或焦虑。
非常不同意
非常同意
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11. 我担心将老人送往机构会被邻居评价为“不孝顺”。
非常不同意
非常同意
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12. 当老人在公共场合表现异常时,我会感到尴尬或难为情。
非常不同意
非常同意
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13. 我认为子女必须亲自照顾老人,才符合传统道德要求。
非常不同意
非常同意
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14. 我很难向亲戚朋友开口承认我已无法独自承担照护责任。
非常不同意
非常同意
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15. 我非常清楚目前市面上提供哪些类型的阿尔兹海默症专业护理服务。
非常不同意
非常同意
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16. 我了解政府针对失智老人的护理补贴或喘息服务政策。
非常不同意
非常同意
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17. 我知道如何区分“普通养老院”与“失智专业护理机构”。
非常不同意
非常同意
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18. 我有信心妥善处理老人突然出现的走失、打闹等紧急情况。
非常不同意
非常同意
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19. 我觉得自己掌握的护理知识足以保障老人的生活质量。
非常不同意
非常同意
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20. 我能较好地调节自己在照顾老人过程中产生的负面情绪。
非常不同意
非常同意
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21. 我相信专业机构比家属更懂如何进行认知康复训练。
非常不同意
非常同意
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22. 只要服务流程透明(如实时监控、信息反馈),我就能放心把老人交给第三方。
非常不同意
非常同意
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23. 我担心机构护理人员缺乏耐心,无法真正理解老人的特殊需求。
非常不同意
非常同意
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24. 购买专业护理服务能显著减轻我的身心负担。
非常不同意
非常同意
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25. 我认为支付一定费用换取老人的专业康复是非常值得的。
非常不同意
非常同意
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26. 专业照护不仅是照顾老人,也有助于提升全家人的幸福感。
非常不同意
非常同意
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27. 如果社区附近有合适的失智老人日托中心,我会优先考虑使用。
非常不同意
非常同意
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28. 我计划在近期尝试申请短期“喘息服务”,让自己得到休息。
非常不同意
非常同意
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29. 我愿意向有类似处境的病友家属推荐专业护理机构。
非常不同意
非常同意
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30. 即使专业护理价格略高于普通保姆,我也更倾向于选择前者。
非常不同意
非常同意
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