南通市第三人民医院2026年住院医师规范化培训报名登记表

问卷请如实填写，不得虚构、隐瞒个人真实情况，如存在信息虚假、错误，一经核实后果自行承担。
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1.
姓名：
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2.
性别：
男
女
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3.
手机号码：
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4.
身份证号码：
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5.
报考人员类别
外单位委培人（非定向）
外单位委培人（定向）
社会人
本单位人
在校专硕（三院）
在校专硕（肿瘤医院）
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6.
委培单位全称（与单位公章一致）
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7.
报考专业
内科
急诊科
皮肤科
外科
骨科
麻醉科
放射科
超声医学科
全科
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8.
是否服从调剂
是
否
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9.
自选调剂专业
内科
急诊科
皮肤科
外科
骨科
麻醉科
放射科
超声医学科
全科
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10.
最高学历学位
本科
硕士研究生（专业型）
硕士研究生（学术型）
博士研究生（专业型）
博士研究生（学术型)
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11.
学历背景信息
最高学历毕业院校
最高学历毕业院校
最高学历毕业专业
最高学历毕业专业
最高学历毕业时间
最高学历毕业时间
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12.
外语水平
CET-4
CET-6
其他
无
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13.
之前是否参加过住院医师规范化培训
是，培训基地名称：
否
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14.
之前是否报名过医师资格考试
是
否
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15.
是否通过医师资格考试
已通过并取得执医证
技能已通过，理论未通过
技能未通过
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16.
执业医师证信息
执业医师证书编码
执业医师证书编码
执业范围
执业范围
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