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1.
您的姓名
*
2.
您的电话
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3.
您的年龄
*
4.
请选择年龄区间
<30岁
30-40岁
41-50岁
51岁及以上
*
5.
您车辆所在城市
注意:只要广东、河南、湖南、山东、湖北、上海、安徽、北京
*
6.
请问您的驾龄是多少年
*
7.
请问您的实际车龄是多少年?
*
8.
请选择车辆范围
<10年
10年及以上
*
9.
请问您将要续保的这辆汽车的品牌型号是?
示例:宝马X3
*
10.
汽车能源类型是?
油车
新能源(包含电车/油电混/插电混/增程式)
*
11.
您这辆车的购置价(裸车价)是?
<10万
10-30万
*
12.
实际价格是?
示例:158800
*
13.
近3年出险次数(报保险的)
0
1
2
3
4次及以上
*
14.
请输入您的车险到期日期:
*
15.
请问去年是否在支付宝/微信/京东/抖音投保过
是(请注去年投保平台)
否
*
16.
请上传交强险保单
示例如图:
【最多可上传2个文件】
点击上传
*
17.
请上传商业险保单
示例如图:
【最多可上传2个文件】
点击上传
*
18.
请问您是否愿意提供您的微信号,方便督导联系您?
是
否
*
19.
您的联络员是?(很重要,一定填写正确)
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